一氧化碳中毒應該如何預防?
應廣泛宣傳室內(nèi)用煤火時應有安全設置(如煙囪、小通氣窗、風斗等),說明煤氣中毒可能發(fā)生的癥狀和急救常識,尤其強調(diào)煤氣對小嬰兒的危害和嚴重性。煤爐煙囪安裝要合理,沒有煙囪的煤爐,夜間要放在室外。輕者在數(shù)日內(nèi)完全復原,重者可發(fā)生神經(jīng)系后遺癥。治療時如果暴露于過冷的環(huán)境,易并發(fā)肺炎。
一氧化碳中毒應該如何治療?
遷移病兒到空氣暢通場所,但必須保持溫暖,避免著冷,不可赤身露體。輕癥患者離開有毒場所即可慢慢恢復。
供氧非常重要,因為吸入氧濃度越高,血內(nèi)一氧化碳分離越多,排出越快。研究表明,血中一氧化碳減半時間,在室內(nèi)需200分鐘,吸純氧時需40分鐘。故應用高壓氧艙是治療一氧化碳中毒最有效的方法。將病人放入2~2.5個大氣壓的高壓氧艙內(nèi),經(jīng)30~60分鐘,血內(nèi)碳氧血紅蛋白可降至0,并可不發(fā)生心臟損害。
中毒后36小時再用高壓氧艙治療,則收效不大。及早進高壓氧艙,可以減少神經(jīng)、精神后遺癥和降低病死率。高壓氧還可引起血管收縮,減輕組織水腫,對防治肺水腫有利。如有條件亦可用氧和二氧化碳混合物(氧約93%,二氧化碳約7%),二氧化碳為刺激呼吸的重要因素,故不論早晚期都宜在輸氧時供給一些二氧化碳。一般沒有供二氧化碳條件和高壓氧艙處,對呼吸困難的病例,在應用人工呼吸和給氧的時候,可間斷進行口對口人工呼吸。此外,強心劑、呼吸劑、輸液、輸血、治療休克、腦水腫及抗感染等均十分重要。人工冬眠降溫療法也有一定效果。急性中毒后2~4小時,病人可呈現(xiàn)腦水腫,24~48小時達高峰,并可持續(xù)多日,故應及時應用脫水劑如甘露醇與高滲葡萄糖等交替靜脈滴注,同時并用利尿劑及地塞米松。
2021-07-26
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