醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)什么情形的需要限期改正?下面讓我們一起來看看吧!
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的服務(wù)協(xié)議應(yīng)當(dāng)約定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)限期改正,期限最長(zhǎng)不超過1個(gè)月:
(一)未按服務(wù)協(xié)議要求落實(shí)相關(guān)管理措施的;
(二)信息系統(tǒng)未達(dá)到本辦法要求,或者未按要求上傳醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)的;
(三)未按《病歷書寫基本規(guī)范》《處方管理辦法》等規(guī)定書寫醫(yī)療文書的;
(四)不向參保人員提供費(fèi)用明細(xì)清單、出院病情證明等資料或者不履行知情同意手續(xù)的;
(五)提供的票據(jù)、費(fèi)用清單、處方、醫(yī)囑、檢查結(jié)果及病程記錄等不吻合,或者與實(shí)際使用情況不一致的;
(六)未有效核驗(yàn)參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)憑證,造成被他人冒名就醫(yī)的;
(七)拒絕為符合刷卡條件的參保人員刷卡就醫(yī),拒收、推諉病人,減少服務(wù)或者將未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的參保人員辦理出院的;
(八)參保人員未在床或者未在院,且未辦理離院手續(xù)的;
(九)參保人員出院帶藥超量,帶檢查或者治療項(xiàng)目出院的;
(十)發(fā)生重復(fù)、分解、過度等違規(guī)診療行為的,或者重復(fù)、分解、超標(biāo)準(zhǔn)收取或者自定標(biāo)準(zhǔn)收取費(fèi)用的;
(十一)將超出支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用納入或者串換成醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的項(xiàng)目予以支付的;
(十二)將應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用轉(zhuǎn)嫁給參保人員個(gè)人自費(fèi)的;
(十三)未按要求進(jìn)行外檢外治管理和為參保人員提供處方外配服務(wù)的;
(十四)其他違反醫(yī)療保險(xiǎn)政策或者服務(wù)協(xié)議約定,情節(jié)輕微的行為。
以上就是關(guān)于醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)什么情形的需要限期改正的詳細(xì)內(nèi)容,希望能幫助到您。
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