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角膜炎的治療方法 得了角膜炎怎么辦

  各種因素導(dǎo)致的角膜炎癥反應(yīng)統(tǒng)稱為角膜炎(keratitis)。是眼科常見疾病之一,也是我國主要致盲眼病之一。角膜位于眼球最前面,直接與外界接觸,易受到微生物、外傷及理化刺激因素的損害而發(fā)生炎癥。那么角膜炎的治療方法有哪些呢?讓我們一起來看看吧。

  癥狀

  除麻痹性角膜炎外,多數(shù)角膜炎患者都有較強的發(fā)炎癥狀,如疼痛、羞明、流淚和眼瞼痙攣。角膜炎患者不但有睫狀充血,也有虹膜充血。嚴重患者的球結(jié)膜甚至眼瞼都會發(fā)生水腫。

  不同病因引起的角膜炎癥狀也不同,細菌性角膜炎起病最急,癥狀最重,分泌物增多且黏稠;病毒性角膜炎次之,分泌物不多,為水樣或黏液狀;真菌性角膜炎最輕,有時角膜病變已經(jīng)很重,但患者感覺卻不明顯。單皰病毒性角膜炎患者角膜知覺可減退。

  角膜炎癥必然使視力或多或少地受到影響,尤以炎癥侵犯瞳孔區(qū)域者更為嚴重。潰瘍愈合后形成的角膜瘢痕不但阻礙光線進入眼內(nèi),并能使角膜表面彎曲度和屈光折射力發(fā)生改變,使物體不能在視網(wǎng)膜上聚焦形成清晰物像,因而視力降低。視力的受累程度完全取決于瘢痕所在的位置,如果位于角膜正中,縱然瘢痕很小,但影響視力卻很大。

  角膜炎的治療方法

  1.熱敷

  使眼部血管擴張,解除壅滯,同時促進血流,增強抵抗力和營養(yǎng),使?jié)兊玫窖杆俚幕謴?fù)。

  2.沖洗

  如果分泌物較多,可用生理鹽水或3%硼酸溶液,每日沖洗結(jié)膜囊3次或更多次數(shù),以便將分泌物、壞死組織、細菌和細菌產(chǎn)生的毒素沖洗出去。這樣,不但減少感染擴大的因素,同時也可保證局部上藥的濃度不至減低。

角膜炎的治療方法 得了角膜炎怎么辦

  3.散瞳

  放大瞳孔可減輕虹膜刺激,預(yù)防虹膜后粘連,使眼處于休息狀態(tài),有利于潰瘍的愈合。阿托品為常用的藥物,濃度為0.25%~2%溶液或軟膏,每日滴、涂(滴藥后注意壓住淚囊,以免溶液被黏膜過分吸收,引起中毒)。

  4.藥物治療

  (1)抗微生物治療 針對病原微生物選擇有效的藥物進行局部滴眼治療,對于嚴重的角膜潰瘍,可在球結(jié)膜下注射抗生素的方法。對于細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果尚未知曉而病情較為嚴重的潰瘍,開始時可同時試用多種廣譜抗菌素。

  (2)糖皮質(zhì)激素 應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)證,可用于過敏性角膜炎、角膜基質(zhì)炎的治療。細菌性角膜炎急性期、真菌性角膜炎禁用糖皮質(zhì)激素。

  (3)口服藥物 對重癥角膜炎,可加用口服藥物,增加局部營養(yǎng),促進潰瘍愈合。常用維生素C、維生素B2及魚肝油丸等。

  5.包扎和敷裹

  (1)為了使眼球停止轉(zhuǎn)動,促使?jié)冊缛杖?,必須進行包裹。這一處理特別適應(yīng)于冬季。因其不但使眼球不致受涼,而且又發(fā)生熱敷與保護作用。

  (2)如果結(jié)膜囊內(nèi)有分泌物者,不應(yīng)包扎,可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼鏡代替之。再者,如果潰瘍勢將穿破,或在結(jié)瘢期勢將隆起,應(yīng)于每日施以壓迫繃帶包扎,如果日間不可能,應(yīng)在晚間睡眠時用之,以其挽救不良后果。

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