很多家長沒有專業(yè)知識，看小孩即使是很大的斜視，都習以為常，不認為孩子有斜視，所以家長怎么發(fā)現(xiàn)可能和家長本身的知識水平和見識有一定的關系。那么早期怎么發(fā)現(xiàn)孩子是不是斜視呢?下面是斜視診斷與鑒別診斷，就讓我們一起來看看吧!

　　早期怎么發(fā)現(xiàn)孩子是不是斜視

　　1、發(fā)生在兒童期的斜視大多沒有明顯的癥狀，少數(shù)學齡兒童會有視疲勞的表現(xiàn)，家長會誤認為孩子厭學。

　　2、大多數(shù)外斜視最初是間歇性的，經(jīng)常在疲勞、愣神或發(fā)燒等身體不適時出現(xiàn)，細心地家長常能發(fā)現(xiàn)，有的經(jīng)常是鄰居或學校老師覺得孩子眼睛不正常才被發(fā)現(xiàn)的，家人因為天天和孩子在一起，反而見“怪”不“怪”了。

　　3,、 內斜視大部分出現(xiàn)后很快就會變?yōu)楹愣ㄐ?，或者說斜視的狀態(tài)是經(jīng)常存在的，因此相比外斜視而言，更容易早期發(fā)現(xiàn)和就診。但是因為很多小孩子都有內眥贅皮和鼻 梁寬的特點，有時看起來像“對眼”(內斜視)經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)是“假性內斜”。這種情況在我們東方民族比較多見。

　　4，歪頭視物有時是眼睛的問題而不是脖子的問題，這一點經(jīng)常不為人們所不理解，為什么歪頭要看眼科醫(yī)生呢，這是因為當孩子患有上斜視(垂直斜視)時，機體為了代償而采取的一種特殊體位，醫(yī)學上簡稱為代償頭位。

　　5，戶外或陽光下閉上一只眼睛，是某些間歇性斜視常見的表現(xiàn)之一，這類患者只是在戶外或陽光下才會表現(xiàn)出閉上一只眼睛的異常情況，而其他情況看不出任何異常。

早期怎么發(fā)現(xiàn)孩子是不是斜視（圖片來源：攝圖網(wǎng)）

　　斜視診斷與鑒別診斷

　　體格檢查

　　1， 定性檢查

　　明顯的斜視尤其是恒定性斜視的檢查不難，往往一眼就可看出是外斜視，內斜視或者上斜視。對于間歇性斜視需要用遮蓋法檢查，將不透明的遮蓋片放在 一只眼前，停留數(shù)秒或者十幾秒鐘后移開，這時觀察被遮蓋眼睛，是否有移動，如果是從外面移到中間，說明有外斜視，如果是從內側移動到中間，說明有內斜視， 如果是上斜視那就是從上方移動到中間。這種檢查方法需要的檢查工具和過程都很簡單，但是需要孩子能夠配合，太小的孩子經(jīng)常不能配合。

　　2， 定量檢查

　　對于計劃要手術的患者，斜視角度的精確測量則很重要。在定性檢查的基礎上加上三棱鏡就可以做定量檢查了，對于外斜視將三棱鏡的底面向內側放置于 眼前，然后再用遮蓋片遮蓋，當去遮蓋后被遮蓋眼不再移動了，所用三棱鏡的度數(shù)即為外斜視的斜視角度。需要指出的是這種檢查方法也需要孩子的配合才能完成， 而且為了測量準確，經(jīng)常要反復多次的測量。

　　3，眼球運動的檢查

　　對于任何一種類型的斜視，眼球運動的檢查，都屬于常規(guī)檢查項目，而且對于麻痹性斜視，這種檢查對于診斷和手術意義更加重大。

　　鑒別診斷

　　1， 兒童側視癥

　　斜視的孩子視物時會出現(xiàn)面部及眼部向一側偏斜的情況，也有些孩子平時頭位正常。眼位，眼球運動以及屈光等各項檢查都沒有異常，只有在專心看電 視時，出現(xiàn)面部及眼部向一側偏斜，雙眼側看向前凝視，這種現(xiàn)象為"側視癥"。側視癥的孩子只出現(xiàn)在看電視這一特殊的環(huán)境下歪頭，眼位檢查沒問題，不是斜視 引起的。

　　2，假性內斜視

　　嬰幼兒當中有相當一部分屬于假性內斜，表面看上 去似斗雞眼或對眼。這是因為嬰幼兒的鼻梁寬且扁平，蓋住了部分內眥部(俗稱大眼角)，兩個黑眼珠似乎向中央集中，角膜外側的白眼珠露的比內側多，給人一個 內斜視的假象。鑒別假性內斜的簡便方法就是捏起鼻梁的皮膚，露出內眥部的白眼珠，內斜的外觀就消失了，也可以通過遮蓋法，當遮蓋去遮蓋時，假性內斜視的眼 球是不會移動的。假性內斜視隨著年齡的增長，會逐漸得到改善。

　　3，外科斜頸

　　外科斜頸可分為先天性肌性斜頸和先天性骨性斜頸，前者是由于一側胸鎖乳突肌攣縮引起的頭頸歪斜的先天性頸部畸形，相當多見;后者是因頸椎骨質發(fā)育畸形 所致的斜頸，較少見，還有一類斜頸是眼性斜頸，外科斜頸和眼性斜頸的鑒別也有一個簡便方法就是遮蓋一只眼睛后看斜頸是否有改善，有改善者多為眼性斜頸，否 則多為外科斜頸。

　　如何發(fā)現(xiàn)孩子早期是不是斜視，最好是能夠從小孩出生以后就定期到眼科來看一看，最好的辦法就是到醫(yī)院，定期的給小孩查一查眼睛，然后看一下有沒有問題。有時候會有這種情況，比如說有些小孩間歇性的外斜視，他看你一個眼睛還看著你，突然另外一個眼睛，歪到一邊去了，有這樣的情況，你覺得這個小孩是不是注意力不集中，可能會有這樣的錯覺，其實他不是，因為他有間歇性的外斜視，所以才出現(xiàn)這樣的癥狀。對于這樣的小孩，如果家長發(fā)現(xiàn)了就要及時地帶到醫(yī)院來就診。

　　以上就是關于早期怎么發(fā)現(xiàn)孩子是不是斜視的詳細信息，希望能幫助到您。

　　推薦閱讀：

　　斜視遺傳嗎 遺傳的幾率是比較高的

　　斜視怎么辦 兒童得了斜視怎么治療