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【藥品名稱】商品名稱:補(bǔ)達(dá)秀
通用名稱:氯化鉀緩釋片
英文名稱:Potassium Chloride Sustained-release Tablets
【主治疾病】心律失常 低鉀血癥
【適應(yīng)癥】1.治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥,如進(jìn)食不足、
【用法用量】成人每次1g,每日2次,早晚各一次,或遵醫(yī)囑。
【禁忌癥】高鉀血癥;尿量很少和尿閉患者。
【不良反應(yīng)】1口服偶可有胃腸道刺激癥狀,如惡心、嘔吐、咽部不適、胸痛(食道刺激),腹痛、腹瀉、甚至消化性潰瘍及出血。在空腹、劑量較大及原有胃腸道疾病者更易發(fā)生。2高鉀血癥。應(yīng)用過量、或原有腎功能損害時易發(fā)生。表現(xiàn)為軟弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦慮、意識模糊、呼吸困難、心率減慢、心律失常、傳導(dǎo)阻滯、甚至心臟驟停。心電圖表現(xiàn)為高而尖的T波、并逐漸出現(xiàn)P—R間期延長。P波消失、QRS波變寬、出現(xiàn)正弦波。一旦出現(xiàn)高鉀血癥,應(yīng)立即處理。1.立即停止補(bǔ)鉀、避免應(yīng)用含鉀飲食、藥物及保鉀利尿藥。2.靜脈輸注高濃度葡萄糖注射液和胰島素,以促進(jìn)K+進(jìn)入細(xì)胞,10%~25%葡萄糖注射液每小時300~500ml。每20g葡萄糖加正規(guī)胰島素10單位。3.若存在代謝性酸中毒,應(yīng)立即使用5%碳酸氫鈉注射液,無酸中毒者可使用11.2%乳酸鈉注射液,特別是QRS波增寬者。4.應(yīng)用鈣劑對抗K+的心臟毒性。當(dāng)心電圖提示P波缺乏、QRS波變寬、心律失常,而不應(yīng)用洋地黃類藥物時,可給予10%葡萄糖酸鈣注射液10ml,靜脈注射2分鐘,必要時間隔2分鐘重復(fù)使用。5.口服降鉀樹脂以阻滯腸道K+的吸收,促進(jìn)腸道排K+。6.伴有腎功能衰竭的嚴(yán)重高鉀血癥??尚醒和肝龌蚋鼓ね肝?,而以血透清除K+效果好,速度快。7.應(yīng)用袢利尿藥,必要時同時補(bǔ)充生理鹽水。
【注意事項】本品應(yīng)吞服,不得咬碎。下列情況慎用:1.代謝性酸中毒伴有少尿時;2.腎上腺皮質(zhì)功能減弱者;;3.急慢性腎功能衰竭;4.急性脫水,因嚴(yán)重時可致尿量減少,尿K+排泄減少;5.家族性周期性麻痹;低鉀性麻痹應(yīng)予補(bǔ)鉀,但須鑒別高鉀性或正常血鉀性周期性麻痹;6.慢性或嚴(yán)重腹瀉可致低鉀血癥,但同時可致脫水和低鈉血癥,引起腎前性少尿;7.胃腸道梗阻、慢性胃炎、潰瘍并食道狹窄、憩室、腸張力缺乏、以及潰瘍性腸炎者,不宜口服補(bǔ)鉀,因此時鉀對胃腸道的刺激增加,可加重病情;8.傳導(dǎo)阻滯性心律失常,尤其是應(yīng)用洋地黃類藥物時;;9.大面積燒傷、肌肉創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、大手術(shù)后24小時內(nèi)和嚴(yán)重溶血,上述情況本身可引起高鉀血癥;10.先天性腎上腺皮質(zhì)增生伴鹽皮質(zhì)激素分泌不足;11.用藥期間需作以下隨訪檢查:1.血鉀;2.心電圖;3.血鎂、鈉、鈣;4.酸堿平衡指標(biāo);5.腎功能和尿量。
【藥物相互作用】1腎上腺糖皮質(zhì)激素尤其是具有較明顯鹽皮質(zhì)激素作用者,腎上腺鹽皮質(zhì)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH),因能促進(jìn)尿鉀排泄,合用時降低鉀鹽療效。2抗膽堿能藥物能加重口服鉀鹽尤其是氯化鉀的胃腸道刺激作用。3非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥加重口服鉀鹽的胃腸道反應(yīng)。4合用庫存血(庫存10日以下含鉀30mmol/L,庫存10日以上含鉀65mmol/L)、正服用含鉀藥物和保鉀利尿藥時,發(fā)生高鉀血癥的機(jī)會增多,尤其是有腎功損害者。。5血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和環(huán)孢素能抑制醛固酮分泌,尿鉀排泄減少,合用時易發(fā)生高鉀血癥。6肝素能抑制醛固酮的合成,尿鉀排泄減少,合用時易發(fā)生高鉀血癥;此外,肝素可使胃腸道出血機(jī)會增多。7緩釋型鉀鹽能抑制腸道對維生素B12的吸收。
【藥理作用】鉀是細(xì)胞內(nèi)的主要陽離子,其濃度為150~160mmol/L;而細(xì)胞外的主要陽離子是鈉離子,鉀濃度僅為3.5~5mmol/L.機(jī)體主要依靠細(xì)胞膜上的Na+-K-ATP酶來維持細(xì)胞內(nèi)的K+、Na+濃度差.體內(nèi)的酸堿平衡狀態(tài)對鉀代謝有影響,如酸中毒時H+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),為了維持細(xì)胞的電位差,K+釋出到細(xì)胞外,引起或加重高鉀血癥.而代謝紊亂也會影響酸堿平衡.正常的細(xì)胞內(nèi)外鉀離子濃度及濃度差與細(xì)胞的某些重要功能有著密切的關(guān)系,包括維持碳水化合物代謝、糖原儲存、蛋白質(zhì)代謝,細(xì)胞內(nèi)滲透壓和酸堿平衡,心肌興奮性和傳導(dǎo)性;維持骨骼肌正常張力和神經(jīng)沖動傳導(dǎo),以及可使腸道、子宮和支氣管平滑肌張力上升等。
【成分】成分:氯化鉀。分子式:KCl,分子量:74.55。
【有效期】24個月
【生產(chǎn)企業(yè)】廣州邁特興華制藥廠有限公司
【包裝規(guī)格】0.50g、0.5g*24片、0.5g*24s
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