風(fēng)濕熱是兒科常見的危害學(xué)齡期兒童生命和健康的主要疾病之一,是后天獲得性心臟病的主要病因之一。其病變是全身性結(jié)締組織的非化膿性炎癥,那么兒童風(fēng)濕熱怎么辦?讓我們一起來(lái)看看吧。
風(fēng)濕熱病因
病因與發(fā)病機(jī)理尚未完全闡明。一般均認(rèn)為本病的發(fā)生與三個(gè)因素的相互作用有關(guān):
①A族β溶血性鏈球菌致病的抗原性;
?、谝赘薪M織器官的特性;
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兒童風(fēng)濕熱怎么辦?
在急性期應(yīng)臥床休息,直至臨床癥狀消失、血沉正常方可逐漸起床活動(dòng),無(wú)心臟受累者可限制活動(dòng)1個(gè)月。心臟受累或有心力衰竭者,則應(yīng)限制活動(dòng)5-6個(gè)月。
控制感染。主要治療鏈球菌的感染,特別是咽部感染,每日可用青霉素80-169萬(wàn)單位肌肉注射,一般用4-6周。紅霉素也有療效。抗風(fēng)濕藥物的應(yīng)用。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,首選藥物是水楊酸類藥物和腎上腺皮質(zhì)激素。
小兒風(fēng)濕熱發(fā)熱屬熱盛者,一般熱勢(shì)較重,除發(fā)熱外,常伴見惡風(fēng)、口渴喜飲、便秘尿赤、關(guān)節(jié)紅腫疼痛明顯等癥狀,治療可予白虎加桂枝湯加減。發(fā)熱屬濕盛者,通常熱勢(shì)不重,但身熱不揚(yáng),常伴見頭目酸重,肌肉關(guān)節(jié)困重疼痛,納呆便溏等癥,治療可予二妙丸加滑石、防己、海桐皮、絲瓜絡(luò)之類。若發(fā)熱屬陰虛,則多見低熱、五心煩熱,此外常伴見形體消瘦、心悸虛煩、口干咽燥等癥狀,臨床治療可予生脈飲化裁。
此外,因風(fēng)濕熱為溶血性鏈球菌感染引起的變態(tài)反應(yīng)性疾病,故在疾病的急性期可選用中苭清熱解毒之品,如銀花、連翹、板藍(lán)根、大青葉、蒲公英等,配合西苭抗菌素,以更好的控制感染,更快的使體溫恢復(fù)正常。
小兒風(fēng)濕熱其臨床表現(xiàn)以濕熱證為主,其發(fā)熱有熱盛、濕盛、及陰虛之別,臨床應(yīng)細(xì)心區(qū)分,分而治之。
如何預(yù)防兒童風(fēng)濕熱
1、加強(qiáng)體格鍛煉,增強(qiáng)小兒抵抗力,防止呼吸道感染。
2、開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),因地制宜地改善居住條件,避免寒冷、潮濕。
3、及時(shí)與徹底地預(yù)防和治療鏈球菌感染。并對(duì)其引發(fā)的其他病癥進(jìn)行治療。
4,注意預(yù)防復(fù)發(fā),第一次發(fā)病年齡愈小,復(fù)發(fā)率愈高,12歲以后復(fù)發(fā)明顯減少。
5、去除病灶,如齲齒、扁桃體炎,中耳炎等。
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