產(chǎn)后出血作為產(chǎn)科最為常見且是最嚴(yán)重的并發(fā)癥,是造成產(chǎn)婦死亡的主要原因,但產(chǎn)后出血并非人人都會(huì)遇到的問題,只要能夠做好預(yù)防工作,其實(shí)可以大大減少產(chǎn)后出血的概率。那么產(chǎn)后出血的原因有哪些呢?產(chǎn)后出血的預(yù)防方法是什么?
產(chǎn)后出血的原因有哪些?
陰道分娩后的24小時(shí)內(nèi),陰道出血超過500ml,剖宮產(chǎn)時(shí)出血超過1000ml為早期的產(chǎn)后出血,是目前我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡的第一位原因。而發(fā)生在產(chǎn)后24小時(shí)后的子宮大量出血,稱為晚期產(chǎn)后出血。
早期產(chǎn)后出血的主要原因由宮縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷和凝血功能障礙四大原因引起。
宮縮乏力可因產(chǎn)婦產(chǎn)程中過度疲勞,沒吃好休息好,導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng),產(chǎn)后宮縮乏力;也可因胎兒過大、羊水過多、雙胎妊娠,子宮肌瘤,子宮發(fā)育畸形等,導(dǎo)致的產(chǎn)后宮縮乏力;或者產(chǎn)程中過多的應(yīng)用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物,導(dǎo)致子宮收縮乏力。
胎盤因素多由產(chǎn)后胎盤滯留,沒能盡早在15分鐘內(nèi)娩出,或者有胎盤的黏連或植入,胎盤的殘留,導(dǎo)致產(chǎn)后的大出血。
分娩時(shí)由于胎兒太大,或娩出過快、急產(chǎn),或手術(shù)助產(chǎn)導(dǎo)致的會(huì)陰、宮頸的裂傷,發(fā)生了產(chǎn)后的出血;
孕期的血小板減少,肝功能的異?;蚝喜⒂懈闻K疾病,妊娠并發(fā)癥,如胎盤早剝、羊水栓塞,重度子癇前期、死胎等,均可增加凝血功能障礙的產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。
而晚期產(chǎn)后出血主要原因?yàn)椋禾ケP胎膜的殘留、子宮胎盤附著創(chuàng)面的復(fù)舊不良、子宮的感染,或者剖宮產(chǎn)后子宮切口的愈合不良導(dǎo)致。
產(chǎn)后出血的預(yù)防方法:
1、計(jì)劃生育,避免多次流產(chǎn);
2、全面的產(chǎn)前檢查,如有貧血、血液系統(tǒng)疾病或其他內(nèi)科合并癥給予及時(shí)糾正,對(duì)于多胎、胎兒較大、羊水過多或以前有滯產(chǎn)、產(chǎn)后出血史的產(chǎn)婦對(duì)后期可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行預(yù)防。
3、合理控制飲食、控制體重,避免胎兒過大。
4、保持心情舒暢,分娩時(shí)學(xué)會(huì)正確用力,避免體力過度消耗。
5、盡早哺乳,加強(qiáng)產(chǎn)后觀察,注意子宮收縮及陰道流血情況。
6、注意個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生,尤其是外陰清潔,勤洗勤換內(nèi)褲,防止產(chǎn)褥感染,當(dāng)產(chǎn)后血性惡露持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),及時(shí)到醫(yī)院就診,避免晚期大出血,危及生命安全。
7、對(duì)于高危孕婦,分娩前進(jìn)行針對(duì)性的預(yù)防。
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