硫酸嗎啡緩釋片主要用于晚期癌癥患者第三階梯止痛。詳細了解,硫酸嗎啡緩釋片說明書:
【藥品名稱】
商品名稱:美施康定
【成份】
本藥主要成分是硫酸嗎啡。其化學(xué)名為17-甲基-3-羥基4,5α-環(huán)氧-7,8-二脫氫嗎啡喃-6α-醇硫酸鹽五水合物,分子式為 (C17H19NO3)2·H2SO4·5H2O,分子量為758.85。
【 適應(yīng)癥 】
主要用于晚期癌癥患者第三階梯止痛。
【規(guī)格】
60mg
【用法用量】
成人 最初應(yīng)用本藥者,宜從每12 hr服用10 mg-20 mg開始,視止痛效果調(diào)整劑量,以達到緩解疼痛目的。必須完整吞服、切勿嚼碎。正在服用弱阿片類藥物或已服過阿片類藥物的患者,可從每12 hr服用30mg開始,必要時可增加到每12 hr 60 mg。若還需更高劑量時,則可根據(jù)具體情況增加25%~50%。對身體虛弱或體重輕于標準的患者,初始劑量應(yīng)適當(dāng)減少。老人適當(dāng)減量?;颊呷缬煞帽舅幐臑槠渌忈尰蚩貏┬蛦岱戎苿r,必須重新調(diào)整劑量。
【不良反應(yīng)】
可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐,繼續(xù)用藥過程中可逐漸減輕,適當(dāng)減量或應(yīng)用止吐藥可緩解??赡馨l(fā)生便秘,可適當(dāng)服用緩瀉劑。長期應(yīng)用有可能產(chǎn)生耐受性和依賴性。
【禁忌】
1.呼吸抑制已顯示紫紺、顱內(nèi)壓增高和顱腦損傷、支氣管哮喘、肺源性心臟病代償失調(diào)、甲狀腺功能減退、皮質(zhì)功能不全、前列腺肥大、排尿困難及嚴重肝功能不全、休克尚未糾正控制前、炎性腸梗等病人禁用;
2.孕婦禁用;
3.嬰幼兒、未成熟新生兒禁用;
4.老年人慎用;
【注意事項】
1.本品為國家特殊管理的麻醉藥品,務(wù)必嚴格遵守國家對麻醉藥品的管理條例,醫(yī)院和病室的貯藥處均須加鎖,處方顏色應(yīng)與其他藥處方區(qū)別開。各級負責(zé)保管人員均應(yīng)遵守交接班制度,不可稍有疏忽;
2.根據(jù)WHO《癌癥疼痛三階梯止痛治療指導(dǎo)原則》中關(guān)于癌癥疼痛治療用藥個體化的規(guī)定,對癌癥病人鎮(zhèn)痛使用嗎啡應(yīng)由醫(yī)師根據(jù)病情需要和耐受情況決定劑量;
3.未明確診斷的疼痛,盡可能不用本品,以免掩蓋病情,貽誤診斷;
4.可干擾對腦脊液壓升高的病因診斷,這是因為本品使二氧化碳滯留,腦血管擴張的結(jié)果;
5.能促使膽道括約肌收縮,引起膽管系的內(nèi)壓上升;可使血漿淀粉酶和脂肪酶均升高;
6.對血清堿性磷酸酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、膽紅素、乳酸脫氫酶等測定有一定影響,故應(yīng)在本品停藥24小時以上方可進行以上項目測定,以防可能出現(xiàn)假陽性。
【特殊人群用藥】
兒童注意事項:
嬰幼兒、未成熟新生兒禁用。
妊娠與哺乳期注意事項:
孕婦禁用。
老人注意事項:
老年人慎用。
【藥物相互作用】
與吩噻嗪類、鎮(zhèn)靜催眠藥、單胺氧化酶抑制劑、三環(huán)抗抑郁藥、抗組織胺藥等合用,可加劇及延長嗎啡的抑制作用。本品可增強香豆素類藥物的抗凝血作用。與西咪替丁合用,可能引起呼吸暫停、精神錯亂、肌肉抽搐等。
【藥理作用】
硫酸嗎啡控釋片為強效中樞性鎮(zhèn)痛藥,作用時間可持續(xù)12hr。本藥對呼吸有抑制作用,可引起惡心、嘔吐、便秘及排尿困難,長期應(yīng)用可產(chǎn)生耐受性、身體依賴性和成癮性。
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