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卡托普利說明書 高血壓心力衰竭

   卡托普利成分是卡托普利,詳細(xì)了解,請閱讀下文的卡托普利說明書:

  【藥品名稱】

  通用名稱:卡托普利片

  【成分】

  卡托普利

  【適應(yīng)癥】

  (1)高血壓。

  (2)心力衰竭。

  【用法用量】

  視病情或個體差異而定。本品宜在醫(yī)師指導(dǎo)或監(jiān)護下服用,給藥劑量須遵循個體化原則,按療效而予以調(diào)整。

  1.成人常用量:

  (1)高血壓,口服一次12.5mg,每日2~3次,按需要1~2周內(nèi)增至50mg,每日2~3次,療效仍不滿意時可加用其他降壓藥。

  (2)心力衰竭,開始一次口服12.5mg每日2~3次,必要時逐漸增至50mg,每日2~3次,若需進一步加量,宜觀察療效2周后再考慮;對近期大量服用利尿劑,處于低鈉/低血容量,而血壓正?;蚱偷幕颊撸跏紕┝恳擞?.25mg每日3次,以后通過測試逐步增加至常用量。

  2.小兒常用量降壓與治療心力衰竭,均開始按體重0.3mg/kg,每日3次,必要時,每隔8~24小時增加0.3mg/kg,求得最低有效量。

  【禁忌】

  對本品或其他血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑過敏者禁用。

  【注意事項】

  1.胃中食物可使本品吸收減少30~40%,故宜在餐前1小時服藥。

  2.本品可使血尿素氮、肌酐濃度增高,常為暫時性,在有腎病或長期嚴(yán)重高血壓而血壓迅速下降后易出現(xiàn),偶有血清肝臟酶增高;可能增高血鉀,與保鉀利尿劑合用時尤應(yīng)注意檢查血鉀。

  3.下列情況慎用本品:

  (1)自身免疫性疾病如嚴(yán)重系統(tǒng)性紅斑狼瘡,此時白細(xì)胞或粒細(xì)胞減少的機會增多。

  (2)骨髓抑制。

  (3)腦動脈或冠壯動脈供血不足,可因血壓降低而缺血加劇。

  (4)血鉀過高。

  (5)腎功能障礙而致血鉀增高,白細(xì)胞及粒細(xì)胞減少,并使本品潴留。

  (6)主動脈瓣狹窄,此時可能使冠狀動脈灌注減少。

  (7)嚴(yán)格飲食限制鈉鹽或進行透析者,此時首劑本品可能發(fā)生突然而嚴(yán)重的低血壓。

  4.用本品期間隨訪檢查:

  (1)白細(xì)胞計數(shù)及分類計數(shù),最初3個月每2周一次,此后定期檢查,有感染跡象時隨即檢查。

  (2)尿蛋白檢查每月一次。

  5.腎功能差者應(yīng)采用小劑量或減少給藥次數(shù),緩慢遞增;若須同時用利尿藥,建議用呋塞米而不用噻嗪類,血尿素氮和肌酐增高時,將本品減量或同時停用利尿劑。

  6.用本品時蛋白尿若漸增多,暫停本品或減少用量。

  7.用本品時若白細(xì)胞計數(shù)過低,暫停用本品,可以恢復(fù)。

  8.用本品時出現(xiàn)血管神經(jīng)水腫,應(yīng)停用本品,迅速皮下注射1:1000腎上腺素0.3~0.5ml。

  9.本品可引起尿丙酮檢查假陽性。

  【不良反應(yīng)】

  (1)較常見的有:

 ?、倨ふ睿赡馨橛叙W和發(fā)熱,常發(fā)生于治療4周內(nèi),呈斑丘疹或蕁麻疹,減量、停藥或給抗組胺藥后消失,7%~10%伴嗜酸性細(xì)胞增多或抗核抗體陽性;

 ?、谛募?,心動過速,胸痛;

  ③咳嗽;

 ?、芪队X遲鈍。

  (2)較少見的有:

 ?、俚鞍啄?,常發(fā)生于治療開始8個月內(nèi),其中1/4出現(xiàn)腎病綜合癥,但蛋白尿在6個月內(nèi)漸減少,療程不受影響;

 ?、谘?、頭痛、昏厥。由低血壓引起,尤其在缺鈉或血容量不足時;

 ?、垩苄运[,見于面部及手腳;

  ④心率快而不齊;

 ?、菝娌砍奔t或蒼白。

  (3)少見的有:白細(xì)胞與粒細(xì)胞減少,有發(fā)熱、寒戰(zhàn),白細(xì)胞減少與劑量相關(guān),治療開始后3~12周出現(xiàn),以10~30天最顯著,停藥后持續(xù)2周。

  【相互作用】

  1.與利尿藥同用使降壓作用增強,但應(yīng)避免引起嚴(yán)重低血壓,故原用利尿藥者宜停藥或減量。本品開始用小劑量,逐漸調(diào)整劑量。

  2.與其他擴血管藥同用可能致低血壓,如擬合用,應(yīng)從小劑量開始。

  3.與潴鉀藥物如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血鉀過高。

  4.與內(nèi)源性前列腺素合成抑制劑如吲哚美辛同用,將使本品降壓作用減弱。

  5.與其他降壓藥合用,降壓作用加強;與影響交感神經(jīng)活性的藥物(神經(jīng)節(jié)阻滯劑或腎上腺能神經(jīng)阻滯劑)以及β阻滯劑合用都會引起降壓作用加強,應(yīng)予警惕。

  6.與鋰劑聯(lián)合,可能使血清鋰水平升高而出現(xiàn)毒性。

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