深圳二三檔醫(yī)保要怎么做才能報(bào)銷?大家都知道在深圳醫(yī)療保險(xiǎn)根據(jù)繳費(fèi)及對應(yīng)待遇分設(shè)為一檔、二檔和三檔，每種醫(yī)保形式分別應(yīng)對不同的參保人群，一檔醫(yī)保就醫(yī)基本能直接刷卡，而二三檔醫(yī)保則需要通過合適的方式就醫(yī)才能進(jìn)行報(bào)銷。

二、三檔在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)規(guī)則

在深圳的醫(yī)保二、三檔參保人在市內(nèi)門診就醫(yī)時(shí)，需注意以下規(guī)則。

01普通門診

就醫(yī)前需先選定本市一家社康中心(14周歲及以下的基本醫(yī)保二檔參保人可選一家社康中心或一家市內(nèi)二級以下醫(yī)院)。自選定生效或變更生效次月起方可享受相應(yīng)待遇。

02大病門診

就醫(yī)或門診輸血可選定市內(nèi)任意一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

03轉(zhuǎn)診

在綁定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時(shí)，需要轉(zhuǎn)診的，應(yīng)經(jīng)原結(jié)算醫(yī)院同意。

轉(zhuǎn)診應(yīng)逐級轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)診到市內(nèi)同級有?？铺亻L的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由本人先行支付后憑有關(guān)單據(jù)和資料到結(jié)算醫(yī)院或指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請審核報(bào)銷。

?未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)到結(jié)算醫(yī)院外的其它定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)，待遇降至原支付標(biāo)準(zhǔn)的90%。

深圳二三檔醫(yī)保如何報(bào)銷 二三檔醫(yī)保報(bào)銷條件（圖源攝圖網(wǎng)）

二、三檔到社康看病報(bào)銷待遇

基本醫(yī)療保險(xiǎn)二、三檔參保人在本市選定社康中心發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用按以下規(guī)定處理：

屬于甲類藥品和乙類藥品的(甲類的otc標(biāo)識為紅色標(biāo)記，乙類的otc標(biāo)識為綠色標(biāo)識)，分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;

屬于醫(yī)保目錄的單項(xiàng)診療或醫(yī)用材料的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%，但最高支付金額不超過120元;

社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三檔參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度總額不超過1000元。

少兒醫(yī)保如何看病

少兒醫(yī)保屬于深圳二檔醫(yī)療保險(xiǎn)，沒有建立個(gè)人賬戶，因此看普通門診必須綁定社康中心或醫(yī)院。

如何綁定社康

? 14周歲以下少兒

由于社康并未全部配備兒科醫(yī)生，因此，14周歲以下的參保人可以綁定一家社康中心或者綁定一家二級或二級以下的醫(yī)院作為門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

?滿14周歲及以上

滿14周歲及以上參保人不屬于兒科收診范圍，需綁定一家社康中心作為門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。未按規(guī)定綁定就診社康中心或醫(yī)院的，不享受門診待遇。

綁定方法

●持參保人身份證、社保卡到社保機(jī)構(gòu)自助服務(wù)終端機(jī)上辦理

● 參保人可以直接到所要綁定其門診就醫(yī)的醫(yī)院或社康中心進(jìn)行綁定

● 在微信公眾號上進(jìn)行綁定

已經(jīng)登錄過的朋友可直接成功進(jìn)入“社保業(yè)務(wù)辦理”頁面。

還沒有注冊或登錄過的，需要填寫個(gè)人信息再進(jìn)行注冊或登錄操作，不記得密碼的朋友，可以點(diǎn)擊“忘記密碼”找回。

登錄頁面如下圖所示：

?注意：綁定醫(yī)療機(jī)構(gòu)后1個(gè)月內(nèi)不得變動(dòng)。

醫(yī)保二檔、三檔與醫(yī)保一檔的差別主要是每年繳費(fèi)要少很多，報(bào)銷的待遇相對也要要差一些。另外就醫(yī)醫(yī)院，一檔門診住院都是在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就可以報(bào)銷;二檔三檔門診有限制，需要在選定的社康中心就醫(yī)，去其他社康中心或者醫(yī)院就醫(yī)，需要結(jié)算醫(yī)院同意，需要逐級轉(zhuǎn)診。

看完這些，參加二檔、三檔醫(yī)保的朋友，是否清楚該如自己可以享受哪些待遇了呢?