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生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件 深圳市外生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷

  生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件 關(guān)于深圳市外生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷的問題

  辦事單位

  深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局

  辦事說明

  市民咨詢:我是深圳戶籍,由于個(gè)人原因于09年12月離職,且個(gè)人沒有續(xù)交社保,現(xiàn)在本人在內(nèi)地,已經(jīng)懷孕,就我這種情況,想咨詢一些本人非常關(guān)注的生育保險(xiǎn)方面的問題:

  1.我現(xiàn)在沒有工作,而且是在內(nèi)地懷孕、產(chǎn)檢,以后可能也是在內(nèi)地生產(chǎn),那我可以回深圳報(bào)銷產(chǎn)檢和生產(chǎn)的費(fèi)用嗎?如果可以,報(bào)銷期限是多久?

  2.如果因?yàn)閭€(gè)人沒有續(xù)交社保而不能報(bào)銷的話,我現(xiàn)在可以申請補(bǔ)交嗎?如果可以,按照最低工資標(biāo)準(zhǔn),我應(yīng)該補(bǔ)交多少錢?

  3.如果不能夠報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用,那我的生育保險(xiǎn)還有什么作用??以后回深圳做節(jié)育手術(shù)的時(shí)候可以用??還有其他使用的情況嗎?

  4.如果我回深圳做產(chǎn)檢、生育等,是不是可以繼續(xù)使用我的生育保險(xiǎn),還是必須補(bǔ)交前面幾個(gè)月的才可以使用?

  市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局工作人員回復(fù):你好!1、根據(jù)規(guī)定,參保人自辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后次月的1日起享受《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。2、深戶籍人員可以到戶籍的社保機(jī)構(gòu)個(gè)人繳費(fèi)窗口參保。醫(yī)療保險(xiǎn)不可以補(bǔ)交。3、 參加生育醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人符合計(jì)劃生育政策的,其產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視、計(jì)劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費(fèi)用不含嬰兒費(fèi)用由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。4、參加生育醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,在市外產(chǎn)前檢查、分娩住院或計(jì)劃生育手術(shù)的,需在費(fèi)用發(fā)生之日起1年內(nèi)憑以下資料到所屬社保機(jī)構(gòu)醫(yī)保機(jī)構(gòu)報(bào)銷:

  1、社會(huì)保障卡復(fù)印件(驗(yàn)原件);

  2、身份證復(fù)印件(驗(yàn)原件);(如有代辦,需提供代辦人身份證原件及復(fù)印件);

  3、參保人本人的深圳開戶銀行存折或借記卡(中、工、農(nóng)、建)復(fù)印件(驗(yàn)原件);

  4、結(jié)婚證復(fù)印件(驗(yàn)原件);

  5、出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件(驗(yàn)原件);

  6、有效票據(jù)原件;

  7、深圳市街道辦出具的計(jì)劃生育證明(產(chǎn)前檢查、分娩、孕14周以上終止妊娠)原件;

  8、所屬參保單位證明(說明參保人在職,同意其異地分娩)原件;

  9、加蓋醫(yī)院公章的住院(門診)費(fèi)用明細(xì)總清單原件;

  10、門診病歷或孕產(chǎn)婦手冊復(fù)印件(驗(yàn)原件);

  11、加蓋醫(yī)院公章的住院病歷(包括入院記錄、出院記錄、長期和臨時(shí)醫(yī)囑單、分娩記錄或手術(shù)記錄)復(fù)印件。 如還有疑問,可撥打96888咨詢。

  深圳生育保險(xiǎn)

  深圳市生育保險(xiǎn)相關(guān)條例

  一、享受條件

  參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿一年的職工,在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。

  二、發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)

  (一)女職工

  以生育(流產(chǎn))時(shí)當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資為基數(shù)按規(guī)定假期計(jì)發(fā)。

  生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資/30(天)*假期天數(shù)

  假期天數(shù):

  (1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);

  (2)獨(dú)生子女假增加35天;

  (3)晚育假增加15天;

  (4)難產(chǎn)假:

  1.剖腹產(chǎn)、III度會(huì)陰破裂增加30天

  2.吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臂位產(chǎn)增加15天。

  (5)多胞胎生育假,每多生育一個(gè)嬰兒增加15天。

  (6)流產(chǎn)假:

  1.懷孕不滿2個(gè)月15天;

  2.懷孕不滿4個(gè)月30天;

  3.懷孕滿4個(gè)月以上(含4個(gè)月)至7個(gè)月以下42天;

 

  4.懷孕滿7個(gè)月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天;

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