門診醫(yī)保怎么報銷呢，相信許多朋友們都還不太清楚，下面就為大家來介紹一下，一起來看看吧。

門診醫(yī)療保險介紹

　　為開展深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，擴大門診基本醫(yī)療保險參保范圍，保障參保人員基本醫(yī)療需求，確?；踞t(yī)療保險基金合理使用，門診基本醫(yī)療保險制度在正在向社會慢慢鋪開。看病難、看病貴問題得以緩解。

　　門診基本醫(yī)療保險參保主要對象為市行政區(qū)域內(nèi)的國家機關、事業(yè)單位、社會團體、企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、個體經(jīng)濟組織、其他經(jīng)濟組織的在職職工，本市戶籍城鄉(xiāng)居民(不含在職職工，下同)，已參加本市基本醫(yī)療保險的達到國家法定退休年齡非市戶籍人員及各類全日制高等學校和中等職業(yè)學校的非市戶籍學生。

門診醫(yī)療保險怎么報銷? 

門診醫(yī)保怎么報銷 門診醫(yī)保報銷流程范圍介紹（圖源攝圖網(wǎng)）

門診醫(yī)療保險報銷范圍

　　參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費用。

　　門診醫(yī)療保險的保障范圍包括重癥肌無力、多發(fā)性肌炎和皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑病(膿皰型銀屑病、關節(jié)病型銀屑病、紅皮病型銀屑病)、**增生異常綜合癥、真性紅細胞增多癥、白塞氏病、再生障礙性貧血、血友病、慢性乙型肝炎及其引起的代償期肝硬化(抗病毒治療)、慢性丙型肝炎(抗病毒治療)、惡性腫瘤抗腫瘤藥物治療。

　　診基本醫(yī)療保險制度確立后，門診掛號費、門診診查費、注射費(含肌肉注射、靜脈注射、皮下輸液、靜脈輸液、小兒頭皮靜脈輸液)以及藥事服務成本合并為一般診療費，不再單獨設立藥事服務費，不再執(zhí)行合并的原項目收費標準。而這些一般診療費，今后均可用市民的醫(yī)?；饋碇Ц?。

　　【溫馨提示】參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)每次處方藥量，急性疾病不得超過3日量，普通慢性病不得超過7日量，患有特殊慢性疾病且病情穩(wěn)定需長期服用同一類藥物的，不得超過30日量。門診、急診所發(fā)生的基本醫(yī)療費用在個人帳戶中劃扣，個人帳戶不足支付時，由參保人員個人自付。

門診醫(yī)療保險報銷比例

　　一、職工醫(yī)保門診報銷比例：

　　在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那么500元的部分可以報銷50%，就是250元。

　　二、居民醫(yī)保門診報銷比例：

　　門診結(jié)算程序：參?；颊咴诙c醫(yī)療機構(gòu)就診所發(fā)生的醫(yī)療費用，持醫(yī)療保險專用處方和社?？ㄖ苯拥骄用襻t(yī)保結(jié)算專柜刷卡結(jié)算。一個保險年度內(nèi)，普通門診費用總額在50元以下的，醫(yī)保基金支付4 O%，50元以上的費用由個人自理。 

門診醫(yī)保怎么報銷 門診醫(yī)保報銷流程范圍介紹（圖源攝圖網(wǎng)）

　　三、農(nóng)村醫(yī)保門診報銷比例：

　　(1)、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

　　(2)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。

　　(3)、二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。

　　(4)、三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。

　　(5)、中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

　　(6)、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

【門診醫(yī)保報銷相關問答】

　　1、異地門診醫(yī)療費用可以報銷嗎?

　　答：政策規(guī)定，只要辦妥異地就醫(yī)手續(xù)，都能按政策享受醫(yī)保待遇，且在異地就醫(yī)所享受的醫(yī)保待遇與在本地就醫(yī)一樣。因此，只要你符合條件并且辦理了有關手續(xù)，即使在異地生了病，也一樣可得到合理的醫(yī)療保障。但如果你沒有辦妥異地就醫(yī)手續(xù)，在本地醫(yī)保范圍外住院，醫(yī)療費就要由個人負責。需補選、改選異地醫(yī)療機構(gòu)的，在沒有辦妥再次申辦異地就醫(yī)手續(xù)前的住院醫(yī)療費也由個人負責。

　　2、醫(yī)療保險一般都是住院才報銷嗎?為什么有的門診也可以報銷，報銷比例有規(guī)定嗎?

　　答：醫(yī)療保險種類不一樣，只住院報銷的是城鎮(zhèn)居民、靈活就業(yè)人員醫(yī)保，其他如黨政事業(yè)，城鎮(zhèn)職工，農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)保是可以門診報銷的，但比例不一樣。

　　3、小孩子參加了長沙市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，看了門診，費用可以報銷嗎?有什么條件?

　　答：小孩醫(yī)保，門診是可以報銷，不知當?shù)蒯t(yī)保是否有聯(lián)網(wǎng)，一般是直接統(tǒng)籌報銷，看發(fā)票可以看到，如沒有就要到醫(yī)保中心報銷。

　　以上就是關于門診醫(yī)保怎么報銷，門診醫(yī)保報銷流程范圍介紹的內(nèi)容，希望對大家有幫助。