宅在家里“閉關(guān)”了2個(gè)月，不少朋友們不知不覺胖出了雙下巴、養(yǎng)出了“游泳圈”。深大總醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)生向您喊話：春暖花開，該減脂了。

　　宅家62天吃出了糖尿病酮癥酸中毒

　　王女士在去年夏天被診斷為糖尿病，后來一直遵循醫(yī)囑，通過控制飲食、加強(qiáng)鍛煉、應(yīng)用降糖藥，血糖控制得非常好，體重也在逐漸下降。就這樣堅(jiān)持了半年，到了年底，她自我感覺血糖控制得不錯(cuò)，就自己把降糖藥停了。剛停藥后，血糖的確也沒有上升，王女士開心得以為自己的糖尿病已經(jīng)“痊愈”了，放心的繼續(xù)停藥，也再?zèng)]有把糖尿病這回事放在心上。轉(zhuǎn)眼到了春節(jié)前后，新冠肺炎疫情爆發(fā)，王女士十分配合，響應(yīng)號(hào)召宅在家里，每天沒事干就追劇吃瓜逛淘寶，吃飯睡覺養(yǎng)肥膘，尤其是看著網(wǎng)友們一個(gè)個(gè)曬美食，她也跟風(fēng)嘗試在廚房開辟戰(zhàn)場，自己動(dòng)手做涼皮、炸油條、鹵雞爪、烤蛋糕……宅家一個(gè)多月，廚藝提升了一個(gè)檔次，體重也跟著直線上漲，不知不覺竟然飆了10斤!

　　半個(gè)月前，王女士出現(xiàn)了口干乏力、食欲減退、惡心的感覺，來到深大總醫(yī)院一查，當(dāng)場驚呆了，她的空腹血糖竟然高達(dá)21.16mmol/l(正常<6.1mmol/l)，更糟的是，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)提示尿糖4+、尿酮體4+!這可不僅僅是胖出雙下巴那么簡單，結(jié)果提示，她已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病急性并發(fā)癥。

復(fù)工后 深圳女士被查出糖尿病急性并發(fā)癥（圖片來源：攝圖網(wǎng)）

　　“我這都是吃出來的，管不住嘴，每天大魚大肉，又沒運(yùn)動(dòng)。”王女士一邊“吐槽”自己，一邊懊惱不已。果然，住院后詳細(xì)一查，血PH7.28，糖化血紅蛋白12.3%，甘油三酯21.35mmol/l(正常范圍0.55-1.7mmol/l)，內(nèi)分泌科主任李強(qiáng)一眼看出了端倪：這妥妥的糖尿病酮癥酸中毒啊!而且嚴(yán)重的高糖高脂狀態(tài)，確實(shí)不是一兩天了。面對(duì)這么多“高指標(biāo)”，必須給她“嚴(yán)要求”，主管醫(yī)生趙慧娟為王女士制定了份“雙管齊下”的醫(yī)囑：一方面藥物調(diào)節(jié)，胰島素降糖、補(bǔ)液消除酮體等治療，安排!另一方面，設(shè)定嚴(yán)格的糖尿病飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，趙醫(yī)生也瞬間化身“營養(yǎng)專家”和“健身私教”，緊盯著王女士，指導(dǎo)她怎么吃、怎么動(dòng)。

　　堅(jiān)持了一周，王女士的空腹血糖終于降到了5.6mmol/l，甘油三脂也下降到2.32mmol/l，她覺得全身都輕松不少。臨出院那天，李強(qiáng)主任再三強(qiáng)調(diào)：“你還這么年輕，飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)一定不能懈怠!自己也不能隨便停藥，一定要聽醫(yī)生的話。”

　　雖然肚子上的肉肉一時(shí)半會(huì)還不能馬上消失，但萬幸的是，在科學(xué)規(guī)范治療下，王女士身體恢復(fù)了健康。也正因?yàn)樗贻p，出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒這類并發(fā)癥才相對(duì)容易糾正。如果是糖尿病病史長、高齡的患者，可能更嚴(yán)重，治療難度也會(huì)增加。

　　像王女士這種把自己“吃”進(jìn)病房的情況可不是個(gè)例，這也給廣大糖尿病患者們敲響了警鐘。糖友們，若血糖控制不佳，有可能出現(xiàn)糖尿病急性并發(fā)癥，如糖尿病性酮癥酸中毒、糖尿病性乳酸酸中毒、糖尿病性高滲昏迷等。常見的臨床表現(xiàn)有口干、多飲、皮膚干燥、乏力、食欲減退、惡心嘔吐、頭暈頭痛，甚至出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、嗜睡、精神萎靡、昏迷，還有可能出現(xiàn)伴發(fā)或誘發(fā)疾病的表現(xiàn)，建議如果糖尿病患者出現(xiàn)血糖控制不佳的時(shí)候，及時(shí)來醫(yī)院調(diào)整降糖方案。如果出現(xiàn)上述等不適癥狀，也需要盡快到醫(yī)院就診，以免延誤診治。

　　而對(duì)一些本身體重較大的肥胖患者，更需要科學(xué)減重，才能享“瘦”生活。深大總醫(yī)院內(nèi)分泌科開設(shè)有肥胖專病門診，收治單純性肥胖、繼發(fā)性肥胖(如皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺功能減退、性腺功能減退等引起的肥胖)、肥胖合并代謝性疾病(如高血糖、高血脂、高血壓、高尿酸血癥與痛風(fēng)等)、肥胖合并睡眠呼吸暫停綜合征、脂肪肝、多囊卵巢綜合征等患者。通過對(duì)超重或肥胖患者進(jìn)行合理診療，為減重者設(shè)計(jì)個(gè)體化體重管理方案，全程追蹤，讓患者輕松、有效、科學(xué)地減重，預(yù)防或治療代謝性疾病，提高生活質(zhì)量。

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