兒童齲齒的癥狀 兒童齲齒怎么治療

　　齲齒是一種由口腔中多種因素復(fù)合如作用所導(dǎo)致的牙齒硬組織進行性病損，表現(xiàn)為無機質(zhì)脫礦和有機質(zhì)分解，隨病程發(fā)展而從色澤改變到形成實質(zhì)性病損的演變過程。兒童齲齒的癥狀表現(xiàn)在哪些方面，兒童齲齒怎么治療，現(xiàn)在一起看以下內(nèi)容來了解下。

　　兒童齲齒的癥狀

　　淺齲。病變只在釉質(zhì)內(nèi)，牙齒的顏色本來應(yīng)該是同個顏色，當(dāng)表面開始有黑點或是脫鈣的白點出現(xiàn)，或是某處老是塞住食物，表示此處牙齒的琺瑯質(zhì)已遭到破壞，患兒無不適感。

　　中齲。病變已達牙本質(zhì)，形成淺層齲洞，此時小兒對冷、酸、熱的刺激感覺明顯，容易感到酸痛;或是食物一卡進牙縫，就覺得不舒服，但清掉后，不舒服就解除了。

　　深齲。病變已達牙髓腔，疼痛持續(xù)一段時間才會消失，如不進行治療，細(xì)菌沿著牙根達到牙尖，會引起根尖眼炎，造成慢性病灶，引起牙槽骨、下頜骨炎質(zhì)、骨髓炎及全身疾病。

　　患齲齒后應(yīng)及時帶小孩到醫(yī)院看口腔醫(yī)生，及時治療，防止齲洞變深變大。不要等換恒牙，因為小兒齲齒容易并發(fā)嚴(yán)重疾病，并可能因患齲齒而影響孩子進餐，由于營養(yǎng)問題影響到孩子的生長發(fā)育。

　　兒童齲齒怎么治療

　　治療齲洞的原則是：徹底干凈地清除齲壞組織，盡一切可能多地保存牙體硬組織。

　　治療齲洞的方法是：根據(jù)齲壞的不同情況分別采用齲壞組織磨除法、藥物治療法、再礦化法、充填法和修復(fù)法等。臨床上常用充填法修補齲洞缺損。

　　一、齲壞組織磨除法：適用于齲壞面積比較廣泛，例如，整個咬合面齲壞以及牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)層剝落，難于制成補牙洞形的牙齒。磨除尖銳的牙尖、牙邊緣和表層齲壞組織，達到組止牙齒繼續(xù)齲壞的目的。

　　二、藥物療法：適用于齲壞比較淺，還沒有形成齲洞的初期齲。常用的藥物是氨硝酸銀。使用氨硝酸銀棉球涂擦齲壞病變組織，重復(fù)涂擦1-2分鐘，用熱氣吹干后重復(fù)1次，再吹干，以達到藥物治療齲病組織的目的。由于氨硝酸銀是一種防腐殺菌性藥物，氨硝酸銀具有防腐、收斂、殺菌的作用，用它涂擦過的齲壞組織，在使用丁香油或 10%福爾馬林棉球涂后，就會產(chǎn)生黑色，并形成蛋白銀和還原銀，沉積到牙本質(zhì)小管內(nèi)，填塞牙本質(zhì)小管，并殺滅牙本質(zhì)小管內(nèi)的細(xì)菌，終止齲病發(fā)展。

　　三、齲壞組織再礦化法：此外的礦化指的是通過人工配制鈣、磷、氟化物的礦化液作用于牙齒，使牙齒病變區(qū)組織發(fā)生礦物化。這種過程稱為再礦化。齲壞組織再礦化方法僅適用初期齲。具體方法是使用人工配制的礦化液含漱。臨床上，使用該方法治療初期齲，可縮小白堊色，并停止發(fā)展。再礦化療法簡單，效果好，沒有任何痛苦而且安全。

　　四、齲壞組織充填法：是治療齲壞組織最常用的方法。適用于牙齒齲壞后能制作固位洞形的牙齒。利用補牙洞型將充填材料固定在牙齒上，復(fù)原牙齒的缺損，恢復(fù)其功能，并保持牙齒外形及牙列的完整性。

　　兒童齲齒形成的原因

　　1.細(xì)菌

　　齲齒發(fā)生和發(fā)展過程中，由于細(xì)菌在齲病發(fā)病中起著主導(dǎo)作用，因此，近年來國際上公認(rèn)齲病是細(xì)菌病致齲的細(xì)菌種類很多，最主要的是某些變形鏈球菌和乳酸桿菌。這些細(xì)菌與唾液中的粘蛋白和食物殘屑混合在一起，牢固地粘附在牙齒表面和窩溝中。這種粘合物叫作牙菌斑或菌斑(dentalplaque)。菌斑中的大量細(xì)菌產(chǎn)酸，造成菌斑下面的釉質(zhì)表面脫鈣、溶解。臨床調(diào)查證明口腔中菌斑多的兒童齲齒也多。

　　2.飲食

　　在齲齒形成過程中，飲食是細(xì)菌的重要作用物。食物中含有大量的碳水化合物和糖，這些物質(zhì)既供給菌斑中細(xì)菌生活和活動能量，又通過細(xì)菌代謝作用使糖酵解產(chǎn)生有機酸，酸長期滯留在牙齒表面和窩溝中，使釉質(zhì)脫礦破壞，繼之某些細(xì)菌又使蛋白質(zhì)溶解形成齲洞。致齲的糖類很多，最主要的是蔗糖。

　　牙齒發(fā)育時期，營養(yǎng)決定牙齒組織的生化結(jié)構(gòu)，鈣化良好的牙齒抗齲性高。如果食物中含有的礦物鹽類、主要維生素和微量元素，如鈣、磷、維生素B1、D和氟等不足，牙齒的抗齲性就低，造成齲齒發(fā)病的條件。乳牙在胎兒期即已發(fā)生、發(fā)育和鈣化，母新乳期的營養(yǎng)，對胎兒乳牙的發(fā)育雖然沒有決定性影響，但加強母體營養(yǎng)仍對乳牙鈣化有利的。除非母體患嚴(yán)重代謝障礙病或遺傳病，一般乳牙不易受到嚴(yán)重影響。

　　3.牙齒

　　牙齒的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和位置與齲齒發(fā)病有明顯的關(guān)系。牙齒咬面的窩溝是發(fā)育過程中留下的缺陷，深窩溝內(nèi)容易滯留細(xì)胞和食物殘屑，而且不易清除掉，容易誘發(fā)齲齒。礦化不足，特別是鈣化不足的牙齒，釉質(zhì)和牙本質(zhì)的致密度不高，抗齲性低，容易患齲齒。氟在牙齒礦化結(jié)構(gòu)中的含量雖然很微少，但對增強牙齒的抗齲性很重要。牙齒中含適量氟就不易發(fā)生齲齒。乳牙和年輕恒牙的結(jié)構(gòu)和鈣化程度都還不夠成熟，因此容易受致齲因素的影響，患齲率高。